Ból szyi: przyczyny, objawy towarzyszące i leczenie

Szyja boli w różnych odstępach czasu u 70% dorosłych. Jednocześnie bolesne odczucia mogą mieć nie tylko inny charakter, ale także być spowodowane różnymi chorobami. Dlatego obserwuje się je głównie nie w izolacji, ale towarzyszą im inne objawy, które pomagają prawidłowo zdiagnozować i wybrać optymalną taktykę leczenia.

Rodzaje bólu szyi

Ból szyi może być krótkotrwały i ograniczony do niewielkiego dyskomfortu lub być bardzo ostry, znacznie utrudniając codzienne życie. Częściej ludzie narzekają, że nagle odczuwają lumbago, po którym pojawia się uporczywy ból. Może to być bolesne, mrowienie, pulsowanie, ucisk lub w inny sposób.

Ból szyi jest również nazywany bólem szyjki macicy.

Dyskomfort zwykle nasila się podczas ruchów, na przykład przy obracaniu lub pochylaniu głowy, przy długotrwałym utrzymywaniu statycznej, szczególnie niewygodnej pozycji, szczególnie podczas długiej pracy przy komputerze. W związku z tym człowiek jest zmuszony, często nawet nieświadomie, do obrócenia całego ciała, aby jak najwięcej oszczędzić szyi.

Zatem jest oczywiste, że ból szyi może być bardzo różny. Dlatego dzielą się nie tylko na ostre (trwające krócej niż 10 dni) i przewlekłe, ale także na:

• wertebrogenne - występujące na tle zmian patologicznych w odcinku szyjnym kręgosłupa, w tym ze zmianami krążków międzykręgowych, uciskami korzeni i rdzenia kręgowego;
• niekręgowe - wynikające ze wszystkich innych przyczyn, w tym chorób zakaźnych, procesów zapalnych mięśni, chorób tarczycy, węzłów chłonnych itp.

Ból kręgosłupa charakteryzuje się napromieniowaniem okolicy potylicznej, barków, ramion, aż do dłoni i palców. Często obserwuje się drętwienie, upośledzoną wrażliwość i ruchliwość, co wskazuje na rozwój zaburzeń neurologicznych, czyli naruszenie przez jedną lub drugą anatomiczną strukturę korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego. Również w takich sytuacjach można zaobserwować zawroty głowy, ataki utraty przytomności i bóle głowy, co wskazuje na ucisk tętnic kręgowych, na przykład przepuklinę międzykręgową.

Należy pilnie umówić się na wizytę u lekarza, jeśli ból szyi jest ostry lub towarzyszą mu zawroty głowy, uczucie drętwienia z tyłu głowy lub szum w uszach.

Przyczyny bólu szyi

Czasami pacjentom trudno jest samodzielnie odróżnić ból gardła od bólu szyi, ponieważ może on być tak rozproszony, że odczucia są zamazane i wydaje się, że boli cała szyja. Jeśli towarzyszy temu uczucie pocenia się lub drapania w gardle, wzrost temperatury ciała, może to wskazywać na zapalenie krtani, SARS, ból gardła, zapalenie gardła i inne przeziębienia. Ta symptomatologia jest również typowa dla:

• refluks żołądkowo-przełykowy;
• zespół Itsenko-Cushinga;
• ciała obce dostające się do gardła, na przykład ości rybne;
• hipowitaminoza;
• tworzenie łagodnych i złośliwych guzów w gardle.

Mimo to w większości przypadków ludzie potrafią odróżnić problemy gardła od prawdziwego bólu szyi, który można zaobserwować zarówno na powierzchniach przednio-bocznych, jak i z tyłu iz przodu.

Lokalizacja bólu jest ważną cechą diagnostyczną, która pozwala na określenie źródła bólu na etapie badania, a następnie dogłębne zbadanie zmian, które zaszły za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych.

Ból przedniej szyi: przyczyny

Występowanie nieprzyjemnych lub nawet bolesnych doznań bezpośrednio w okolicy pod brodą lub rozlany ból w całej przedniej części szyi może wskazywać na:

• choroba tarczycy;
• procesy zapalne w mięśniach obejmujące więzadła i nerwy;
• tworzenie cyst i ropni;
• zajęcie węzłów chłonnych;
• dławica piersiowa.

Oznacza to, że lista możliwych przyczyn jest dość obszerna i nie można samodzielnie określić, co dokładnie spowodowało ból szyi. W takich sytuacjach warto zgłosić się do terapeuty na badanie. W razie potrzeby lekarz skieruje pacjenta do wąskiego specjalisty o pożądanym profilu.

Zespół tętnicy kręgowej i zespół korzeniowy mogą również być związane z bólem przedniej części szyi. W obu przypadkach przyczyną jest uszczypnięcie naczyń krwionośnych lub nerwów przez zdeformowany krążek międzykręgowy, obrzęk tkanek, przemieszczenie trzonu kręgu szyjnego lub inną strukturę. Nasza klinika wypracowała zintegrowane podejście do rozwiązania tego problemu - doświadczeni chiropraktycy, neurolodzy, rehabilitolodzy, endokrynolodzy przeprowadzą badanie i zalecą niezbędne leczenie.

Ból pleców: przyczyny

Ze względu na specyfikę współczesnego stylu życia, ludzie bardzo często obawiają się bólu karku. Praca przy komputerze, ciągłe korzystanie z gadżetów, niski poziom aktywności fizycznej i złe nawyki, to wszystko powoduje patologiczne zmiany w budowie kręgosłupa objawiające się bólem karku. Dlatego w przypadku bólu, szarpania, ostrych bólów, lumbago w tylnej części szyi wymagana jest przede wszystkim konsultacja z kręgarzem lub kręgowcem, ponieważ w przeważającej większości przypadków wskazuje to na choroby kręgosłupa szyjnego, a mianowicie:

• osteochondroza jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, której towarzyszą zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych, zmniejszenie ich wysokości i zmniejszenie siły;
• wypustki - powikłanie osteochondrozy, w którym krążek międzykręgowy wystaje (częściej do kanału kręgowego, gdzie przechodzi rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe), co powoduje ryzyko uszczypnięcia nerwów i tętnic kręgowych;
• przepukliny międzykręgowe są konsekwencją braku leczenia wypukłości, w których wewnętrzna zawartość krążka międzykręgowego wnika do kanału kręgowego, stopniowo się powiększa i może poważnie uciskać nerwy i rdzeń kręgowy, aw ostatnim etapie rozwoju rozdzielają się i „przemieszczają” wzdłuż kanału kręgowego powodując najpoważniejsze, a czasem nieodwracalne powikłania, aż do paraliżu;
• spondyloza jest powikłaniem osteochondrozy, w którym na krawędziach trzonów kręgowych rosną wypukłości kostne, zwane osteofitami, a krążki międzykręgowe są krytycznie spłaszczone, co ostatecznie prowadzi do zespolenia sąsiednich kręgów i ograniczenia ruchomości szyi;
zespół
• mięśniowo-powięziowy - choroba, w której dochodzi do skurczu poszczególnych mięśni, prowadzącego do napadów ostrego bólu podczas aktywności fizycznej lub ucisku w określonych punktach szyi;
• złamania kompresyjne kręgów - najczęściej występują u osób starszych z osteoporozą lub są wynikiem urazu kręgosłupa szyjnego np. podczas wypadku i stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową, która dotyka prawie wszystkich stawów ciała i powoduje poważne ograniczenia ruchomości ze względu na łączenie się poszczególnych kręgów, tworząc silne i nieruchome konglomeraty.

Znacznie rzadziej ból pleców jest spowodowany gruźlicą kręgosłupa, zapaleniem kości i szpiku lub zespołem Reitera.

Ból bocznej szyi: przyczyny

Najczęściej ból w bocznych powierzchniach szyi jest pieczony lub pulsujący, a także może powodować mrowienie. Mają tendencję do dawania na ramię i ucho, czasami towarzyszy im tworzenie się wtórnego kręczu szyi, w wyniku czego głowa przechyla się na zmienioną chorobowo stronę. Jest to typowe dla:

• patologie naczyń krwionośnych, w tym miażdżyca;
• skurcze mięśni, które mogą być wywołane silnym obciążeniem szyi, nagłym ruchem lub hipotermią;
• tworzenie złośliwych formacji w tarczycy, gardle i krtani.

Diagnoza przyczyn bólu szyi

Ponieważ w zdecydowanej większości przypadków ból szyi jest spowodowany rozwojem patologii odcinka szyjnego kręgosłupa, warto skontaktować się z kręgarzem, kręgowcem lub neurologiem. Lekarz będzie mógł na podstawie skarg, danych z badań i badań neurologicznych określić, czy dyskomfort w szyi jest rzeczywiście spowodowany zaburzeniami kręgosłupa, czy też innymi chorobami.

Jednak to właśnie odchylenia od normy w stanie kręgosłupa są w istocie jedną z przyczyn rozwoju współistniejących chorób narządów wewnętrznych. Wszakże zmiana położenia kręgów, obniżenie wysokości krążków międzykręgowych i inne, nawet drobne zmiany, prowadzą do naruszenia przekazywania impulsów nerwowych z rdzenia kręgowego przez korzenie nerwowe wzdłuż nerwów do narządów wewnętrznych.

Ponieważ rdzeń kręgowy charakteryzuje się segmentowym unerwieniem, to znaczy każda jego część odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie określonego narządu, w przypadku zaburzeń w odcinku szyjnym kręgosłupa może ucierpieć unerwienie narządów laryngologicznych, strun głosowych, tarczycy i przytarczyc, oraztakże mięśnie szyi, ramion i przedramion. Dlatego początkowo ich praca jest zakłócona, az czasem pojawiają się zmiany organiczne, to znaczy rozwija się ta lub inna choroba, która może wywoływać ból szyi o różnym nasileniu i charakterze.

Dlatego choroby narządów wewnętrznych są rzadko diagnozowane, a zmiany w kręgosłupie nie są wykrywane, dlatego konieczna jest konsultacja z kręgarzem. Ale jeśli pacjent ma oznaki chorób tarczycy, serca, narządów laryngologicznych lub innych, dodatkowo otrzymuje porady od wąskich specjalistów (endokrynologa, kardiologa, otolaryngologa itp. ).

Dlatego rozpoznanie przyczyn bólu szyi jest zawsze złożone. Może zawierać:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• oznaczenie poziomu hormonów tarczycy we krwi;
• USG z dopplerografią naczyń szyi, tarczycy, ślinianek;
• prześwietlenie kręgosłupa szyjnego;
• elektrroneuromyography;
• CT;
• MRI.

W celu zdiagnozowania patologii kręgosłupa najbardziej pouczające jest rezonans magnetyczny, czyli rezonans magnetyczny. Metoda umożliwia badanie stanu krążków międzykręgowych w najdrobniejszych szczegółach, ocenę jakości przepływu krwi w tętnicach kręgowych oraz wykrycie oznak ucisku na rdzeń kręgowy lub jego korzenie. Z jego pomocą choroby diagnozowane są na najwcześniejszych etapach rozwoju, co zapewnia jak najszybsze rozpoczęcie leczenia i jego wysoką skuteczność.

W naszej klinice możesz również dowiedzieć się więcej o składzie swojego ciała i stanie układu naczyniowego, który bierze udział w ukrwieniu narządów wewnętrznych, mięśni mięśniowo-szkieletowych i mózgu. Nasi doświadczeni lekarze szczegółowo wyjaśnią Ci odkrycia. Bioimpedansometria oblicza stosunek tkanki tłuszczowej, mięśni, masy kostnej i szkieletowej, całkowitej ilości płynów ustrojowych i podstawowej przemiany materii. Intensywność zalecanej aktywności fizycznej uzależniona jest od stanu masy mięśniowej. Z kolei procesy metaboliczne wpływają na zdolność organizmu do regeneracji. Za pomocą wskaźników aktywnej masy komórek można ocenić poziom aktywności fizycznej i równowagę żywieniową. Ten prosty i szybki test pomaga nam dostrzec zaburzenia endokrynologiczne i podjąć działania. Ponadto bardzo ważna jest dla nas również znajomość stanu naczyń krwionośnych w celu zapobiegania chorobom, takim jak zawały serca, nadciśnienie, niewydolność serca, cukrzyca i wiele innych. Angioscan pozwala określić tak ważne wskaźniki, jak biologiczny wiek naczyń krwionośnych, ich sztywność, wskaźnik stresu (który mówi o tętnie), wysycenie krwi tlenem. Takie badania przesiewowe przydadzą się mężczyznom i kobietom powyżej 30. roku życia, sportowcom, osobom poddawanym długotrwałej i trudnej kuracji, a także wszystkim monitorującym stan ich zdrowia.

W tym przypadku analiza składu ciała daje nam informację, że ciało jest zdominowane przez tkankę tłuszczową, a komponent kostno-mięśniowy jest we względnym niedoborze. Dane te pomogą rehabilitantowi w prawidłowym opracowaniu planu aktywności fizycznej, uwzględniającego indywidualne cechy pacjenta.

Leczenie bólu szyi

Dla każdego pacjenta taktyka terapii jest opracowywana ściśle indywidualnie na podstawie diagnozy, nasilenia zmian patologicznych, obecności chorób współistniejących i innych czynników. Nawet pacjentom z tą samą niepełnosprawnością można przepisać różne metody leczenia, ponieważ wpływa na to nawet wiek i poziom rozwoju fizycznego.

Niemniej jednak leczenie chorób wywołujących ból szyi jest zawsze złożone i obejmuje zarówno leczenie objawowe, jak i etiotropowe. Innymi słowy, ma na celu wyeliminowanie objawów choroby i przyczyn jej wystąpienia. Głównymi składnikami terapii są często:

• leczenie farmakologiczne;
• osteopatia;
• terapia manualna;
masaż
• ;
• fizjoterapia (fonoforeza, karboksyterapia, ozonoterapia, presoterapia prądami RF);
• lekcje indywidualne z lekarzem rehabilitacji.

Podczas diagnozowania patologii kręgosłupa szyjnego wykazano pewne zmiany w stylu życia i nawykach. Dlatego pracownicy biurowi, kierowcy, szwaczki i przedstawiciele innych siedzących zawodów powinni jak najczęściej rozgrzewać się i unikać długotrwałego utrzymywania wymuszonej pozycji ciała, szczególnie wymagającej napięcia mięśni szyi.

Ważne jest również prawidłowe odżywianie się, aby organizm otrzymał wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Pozwoli to nie tylko spowolnić postęp patologii, ale także przyczyni się do szybszego przebiegu procesów regeneracyjnych.

W przypadku silnego bólu kręgarz może zalecić pacjentowi zakup stabilizatora szyi lub kołnierza Chance. Noszenie go pomoże odciążyć kręgosłup szyjny i uniknąć wykonywania wysypki, nagłych ruchów, które doprowadzą do stopniowego zanikania zespołu bólowego. W naszym centrum możesz wybrać i kupić odpowiedni dla siebie bandaż.

Możesz owinąć szyję wełnianym szalikiem, aby złagodzić ból przed wizytą, lub przyjąć tabletkę znieczulającą nie później niż 12 godzin przed przyjęciem.

Terapia lekowa

Charakter przepisanych leków i ich ilość może się zmieniać w bardzo szerokim zakresie, który zależy bezpośrednio od diagnozy i obecności współistniejących chorób. Dlatego wymienimy tylko te grupy leków, które są przepisywane zdecydowanej większości pacjentów:

• NLPZ to niesteroidowe leki przeciwzapalne, różniące się również właściwościami przeciwbólowymi (produkowane w różnych postaciach dawkowania, w tym w tabletkach, maściach, roztworach do wstrzykiwań itp. );
• kortykosteroidy to leki o silnym działaniu przeciwzapalnym, które są stosowane tylko w ciężkich procesach zapalnych, których NLPZ nie mogą wyeliminować;
• środki zwiotczające mięśnie - leki eliminujące skurcze mięśni różnego pochodzenia, co pomaga zmniejszyć nasilenie bólu;
• chondroprotectors - leki sprzyjające odbudowie tkanki chrzęstnej tworzącej krążki międzykręgowe, ale skuteczne tylko w początkowych stadiach osteochondrozy;
• witaminy z grupy B - stosowane w celu poprawy przewodzenia impulsów bioelektrycznych z rdzenia kręgowego do odpowiednich narządów i przywrócenia ich prawidłowego funkcjonowania;
• witamina D - środek odpowiedzialny za stan tkanki kostnej, a także za wyższe funkcje mózgu, takie jak pamięć, pamięć, uwaga, mowa.

Ponadto pacjentom można przepisać antybiotyki, hormonalną terapię zastępczą, leki przeciwnadciśnieniowe i inne.

W przypadku szczególnie silnego bólu szyi stosuje się blokady. Zabiegi polegają na wstrzyknięciu środków znieczulających z kortykosteroidami w okolice przebiegające przez nerwy szyi, co pozwala na bardzo szybkie uśmierzenie bólu. Ale oprócz tego, że są skuteczne tylko w przypadku bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów, wymagają od lekarzy wysokiego poziomu profesjonalizmu, ponieważ podczas wykonywania blokady istnieje ryzyko zranienia nerwu, infekcji i wywołania poważnych powikłań.

Terapia manualna

Terapia manualna jest jednym z najskuteczniejszych sposobów radzenia sobie z bólem szyi i jego przyczynami, ale tylko wtedy, gdy jest wykonywana prawidłowo. Polega na bezpośrednim oddziaływaniu na kręgosłup i otaczające tkanki miękkie. Nie myl terapii manualnej z masażem leczniczym, w którym ćwiczone są tylko mięśnie pleców i karku.

Techniki i metody terapii manualnej pozwalają dosłownie już po pierwszej sesji osiągnąć znaczną poprawę samopoczucia, a ostatecznie całkowitą remisję. Osiąga się to poprzez:

• przywrócenie normalnej osi kręgosłupa poprzez przywrócenie kręgów do ich anatomicznie prawidłowej pozycji;
• zwiększenie odległości między trzonami kręgów i uwolnienie skurczonych nerwów i naczyń krwionośnych, co pomaga zlikwidować objawy zespołu korzeniowego, usprawnić pracę narządów wewnętrznych, a zwłaszcza mózgu;
• likwidacja skurczów mięśni szyi i blokad funkcjonalnych, co poprawia ruchomość i zmniejsza nasilenie bólu;
• poprawiają krążenie krwi i odżywianie tkanek.

Nie mamy wspólnych standardów leczenia, do każdego pacjenta podchodzimy indywidualnie. Terapię manualną przeprowadza wyłącznie wysoko wykwalifikowany specjalista. W przeciwnym razie zastosowanie niewłaściwych technik może tylko zaszkodzić pacjentowi, zaostrzyć problem lub sprowokować rozwój powikłań.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne służą poprawie skuteczności terapii. Są pokazywane wyłącznie poza ostrym okresem i działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie, poprawiają mikrokrążenie w tkankach miękkich i przyczyniają się do normalizacji napięcia mięśniowego.

Zwykle przewidziane są kursy składające się z 8-15 procedur. Mogą to być:

elektroforeza
• ;
• UHF;
• terapia ultradźwiękowa;
• laseroterapia;
• terapia trakcyjna (trakcja kręgosłupa);
• kąpiele błotne itp.

Ilość zabiegów fizjoterapeutycznych oraz częstotliwość ich wykonywania dobiera indywidualnie lekarz. Niektóre procedury można łączyć ze sobą, inne należy wykonywać ściśle w określonych odstępach czasu.

terapia ruchowa

Fizjoterapia jest jednym z obowiązkowych elementów leczenia zachowawczego bólu szyi. Ponieważ bardzo często występują na tle przeciążenia mięśni i spowodowanych tym procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach międzykręgowych, ważne jest, aby codziennie zwracać należytą uwagę na terapię ruchową i ćwiczenia.

Dla każdego pacjenta program ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest opracowywany oddzielnie przez lekarza rehabilitanta. Korzystanie z kompleksów prezentowanych w Internecie może być niebezpieczne, gdyż nie uwzględniają one indywidualnych cech pacjenta, jego wieku, stopnia zaniedbania procesu patologicznego oraz poziomu sprawności fizycznej pacjenta. Dlatego do opracowania programu terapii ruchowej wymagana jest pomoc specjalisty. Co więcej, kilka pierwszych sesji koniecznie jest przeprowadzanych pod jego kontrolą, aby pacjent mógł zrozumieć, jak wykonać każde ćwiczenie, aw trakcie samodzielnych badań nie wyrządził sobie krzywdy. W domu należy ćwiczyć w odprężającej atmosferze, unikając gwałtownych ruchów, a w przypadku bólu należy udać się do lekarza.

Tak więc ból szyi jest powszechny. Mogą być spowodowane rozwojem różnych chorób, ale najczęstszą przyczyną dyskomfortu są problemy z kręgosłupem spowodowane siedzącym trybem życia. Dlatego nie należy wahać się przed wizytą u lekarza. Rzeczywiście, we wczesnych stadiach rozwoju choroby można ją łatwo zwalczać metodami zachowawczymi. Podczas gdy w zaawansowanych przypadkach ból szyi i jego przyczyny można wyeliminować wyłącznie operacyjnie.